Thallium-201 myocardial perfusion aspect: adenosine alone and adenosine combined with exercise

To study whether combination of pharmacological stress test using Adenosine infusion with dynamic exercise of 25 watts, enhances the detection of Coronary Artery Disease. [CAD] Design: Prospective study involving 660 consecutive patients referred for myocardial perfusion SPECT. Setting: Punjab Institute of Cardiology, Lahore. Subjects: Of the referred 660 patients the first 160 patients under-went a pharmacological stress test using Adenosine only [Group A]. In the next 500 patients [Group B] adenosine infusion was combined with dynamic exercise of 25 watts for six minutes. Coronary Angiography results were available in 90 patients, 40 in Group A and 50 in Group B. Segmental analysis of thallium-201 SPECT revealed an overall sensitivity and specificity was similar in both groups [87% vs 90% and 84% vs 88% respectively]. For RCA lesions the sensitivity was 82% for Group A and 90% for Group B. Conclusions: Use of dynamic exercise in addition to Adenosine decreases the drug related side effects and it appears to be more sensitive in detection of RCA lesions

Estudio de perfusión miocárdica con talio-201 - dipiridamol: aspectos farmacológicos y aplicaciones clínicas en el diagnóstico de cardiopatía coronaria / Study of myocardial perfusion with thallium-201-dipiridamol: pharmaceutical aspects and clinical applications in the diagnosis of coronary cardiopathy

Diversas condiciones clínicas impiden efectuar ejercicio isotónico en correa sin fin o bicicleta ergométrica en casos en los que la evolución no invasiva de la insuficiencia coronaria es importante con fines diagnósticos o pronósticos o para evaluar los resultados de tratamientos médicos o quirúrgicos. El dipiridamol, droga que tiene potente acción vasodilatadora mediada por un aumento del nivel circulante dde adenosina, asociado a marcadores radioactivos de perfusión coronaria (Talio-201; isonitrilo Tc-99m) ha demostrado ser una alternativa muy útil y segura cuyo rendimiento es comparable con la técnica Talio-ejercicio. El dipiridamol produce vasodilatación y aumenta 3 a 5 veces el flujo coronario por espacio de 30 a 60 minutos, lo que permite evidenciar áreas miocárdicas hipoperfundidas. La seguridad de la prueba dipiridamol-Talio es muy grande. No obstante suele desencadenar angina y alteraciones isquémicas del electrocardiograma, los que se antagonizan rápida y totalmente con aminofilina